Што е електрокардиограм?

Клеточната мембрана на миокардот е полупропустлива мембрана.При мирување, одреден број позитивно наелектризирани катјони се распоредени надвор од мембраната.Во мембраната се распоредени ист број на негативно наелектризирани анјони, а екстра-мембранскиот потенцијал е поголем од мембраната, што се нарекува состојба на поларизација.Во мирување, кардиомиоцитите во секој дел од срцето се во поларизирана состојба и нема потенцијална разлика.Потенцијалната крива проследена со тековниот рекордер е права, што е еквипотенцијалната линија на површинскиот електрокардиограм.Кога кардиомиоцитите се стимулираат со одреден интензитет, пропустливоста на клеточната мембрана се менува и голем број катјони се инфилтрираат во мембраната за кратко време, така што потенцијалот внатре во мембраната се менува од негативен во негативен.Овој процес се нарекува деполаризација.За целото срце, потенцијалната промена на кардиомиоцитите од деполаризација на ендокардијална во епикардијална секвенца, потенцијалната крива проследена од тековниот рекордер се нарекува бран на деполаризација, односно бранот P и комората на атриумот на површинскиот електрокардиограм QRS бран.Откако клетката е целосно отстранета, клеточната мембрана испушта голем број катјони, предизвикувајќи потенцијалот во мембраната да се промени од позитивен во негативен и да се врати во првобитната состојба на поларизација.Овој процес се изведува од епикардиумот до ендокардиумот, што се нарекува реполаризација.Слично на тоа, потенцијалната промена за време на реполаризацијата на кардиомиоцитите е опишана од тековниот рекордер како поларен бран.Бидејќи процесот на реполаризација е релативно бавен, бранот на реполаризација е понизок од бранот на деполаризација.Електрокардиограмот на атриумот е низок во атријалниот бран и е закопан во комората.Поларниот бран на комората се појавува како Т бран на површинскиот електрокардиограм.Откако сите кардиомиоцити беа реполаризирани, состојбата на поларизација повторно беше вратена.Немаше потенцијална разлика помеѓу клетките на миокардот во секој дел, а површинскиот електрокардиограм беше снимен до линијата за изедначување на потенцијалот.

Срцето е тродимензионална структура.Со цел да се рефлектира електричната активност на различни делови од срцето, електродите се поставуваат во различни делови од телото за да ја снимаат и рефлектираат електричната активност на срцето.Во рутинската електрокардиографија, обично се поставуваат само 4 оловни електроди на екстремитетите и V1 до V66 торакални оловни електроди и се снима конвенционален електрокардиограм со 12 водови.Помеѓу двете електроди или помеѓу електродата и централниот потенцијален крај се формира различен вод и се поврзува со позитивните и негативните полови на галванометарот на електрокардиографот преку оловната жица за да ја сними електричната активност на срцето.Помеѓу двете електроди се формира биполарен олово, еден олово е позитивен пол, а еден одвод е негативен пол.Биполарните одводи на екстремитетите вклучуваат I олово, II олово и III олово;помеѓу електродата и централниот потенцијален крај се формира монополарен олово, каде што електродата за откривање е позитивниот пол, а централниот потенцијален крај е негативниот пол.Централниот електричен крај е Потенцијалната разлика забележана кај негативната електрода е премала, така што негативната електрода е средна вредност од збирот на потенцијалите на одводите на другите два екстремитет освен на електродата на сондата.

Електрокардиограмот ја снима кривата на напонот со текот на времето.Електрокардиограмот се снима на координатната хартија, а координатната хартија е составена од мали ќелии со ширина од 1 mm и 1 mm во висина.Апсцисата претставува време, а ординатата претставува напон.Обично се снима со брзина на хартија од 25 mm/s, 1 мала решетка = 1 mm = 0,04 секунди.Напонот на ординатите е 1 мала мрежа = 1 mm = 0,1 mv.Методите на мерење на оската на електрокардиограмот главно го вклучуваат визуелниот метод, методот на мапирање и методот на пребарување на табелата.Срцето произведува многу различни галвански вектори во процесот на деполаризација и реполаризација.Галванскиот пар вектори во различни насоки се комбинираат во вектор за да формираат интегриран ЕКГ вектор на целото срце.Векторот на срцето е тродимензионален вектор со фронтални, сагитални и хоризонтални рамнини.Клинички најчесто се користи насоката на парцијалниот вектор проектиран на фронталната рамнина за време на вентрикуларната деполаризација.Помогнете да се утврди дали електричната активност на срцето е нормална.

 


Време на објавување: 24.08.2021