Прво, критично болни пациенти основна рутина нега
⒈ топол прием на пациенти, пациентот сместен во собата за итни случаи или во единицата за интензивна нега, Опрема за нега на пациенти за одржување на свеж, топол воздух и соодветна влажност во внатрешноста;добар пациент и членови на семејството на мисијата на болницата (Секција).
⒉ навремена проценка:
Вклучувајќи ја основната ситуација, главните симптоми, состојби на кожата, позитивен помошен преглед, различни цевки, третман со лекови и така натаму.
⒊ мерки за итна помош: брзо воспоставување на венски пристап (во зависност од состојбата и својствата на лекот за прилагодување на стапката на капе), кислород (во зависност од состојбата за прилагодување на протокот на кислород), следење на ЕКГ, постојана катетеризација, топло, правење различни на собирање примероци, Опрема за нега на пациенти за да помогне во соодветната проверка, доколку е потребно, активната предоперативна подготовка
⒋ лежечка и безбедна
⑴ според болеста да се земе соодветна позиција.
⑵ за одржување на проодност на дишните патишта, пациентите со кома треба да бидат навремено вшмукување носот и носот и ендотрахеалните секрети, до вдишување на кислород.
⑶ забите затворени, конвулзии на пациентот може да се користи забни влошки, отвори, за да се спречи јазикот каснувања, јазикот наставка.
⑷ висока температура, кома, делириум, раздразливост, изнемоштени и доенчиња и мали деца треба да се додаде ограда, доколку е потребно, да се даде на бендот, да се спречи креветот, да се обезбеди безбедност на пациентот.
⑸ подгответе ги сите залихи за спасување, лекови и опрема, затворен спасување постави состојба на подготвеност.
⒌ внимателно набљудување на состојбата: лична нега, Опрема за нега на пациентот виталните знаци на пациентот, свеста, зеницата, крварењето, SpO2, CVP, периферната циркулација и урината и други услови на динамично набљудување;со лекар активно спасување, направи медицинска евиденција.
⒍ пропишани пропишани лекови, спроведување на орален совет од лекар, да се повтори без дозвола за употреба.
⒎ чувајте различни цевки мазни, правилно фиксирани, безбедно место за да спречите исклучување, извиткување, блокирање;строга стерилна технологија за спречување на ретроградна инфекција.
⒏ за одржување на тоалетот мазен: задржување на урина за да се преземат методи за помагање на мокрењето;доколку е потребно катетеризација;запек како состојба на клизма.
⒐ во зависност од состојбата треба да се грижи за исхраната: да одржува вода, електролитен баланс и да ги задоволи основните потреби на исхраната на телото;постот пациенти може да биде периферна венска исхрана.
Основна нега
9, косата, очите, телото, устата, носот, раката, стапалото, перинеумот, анусот, кожата чиста;пет до креветот: првите три, Лек, нега, ориз, лек, вода до креветот на пациентот).
⑵ утринска, вечерна нега 2 пати на ден;нега на уретрална уста 2 пати на ден;нега на трахеотомија 2 пати на ден;внимавајте на заштитата на очите.
⑶ за одржување на функцијата на екстремитетите, за зајакнување на пасивните активности на телото или за помагање на активните активности.
⑷ добар тренинг за кашлица со дишење, на секои 2 часа за да им помогне на пациентите да се превртат, да пукаат назад, да водич за длабок здив, да им помогне на испуштањето секрети.
⑸ зајакнување на нега на кожата, спречување на рани од притисок.
⒒ психолошка грижа: навремена патрола, грижа за пациентите, Опрема за грижа за пациентите во зависност од ситуацијата за да комуницираат со нивните семејства, воспоставување на добар однос медицинска сестра-пациент, со цел да се добие доверба од пациентот, семејна соработка и разбирање.
Второ, рутина за нега на пациенти со кома
(I) Внимавајте на точките
⒈ внимателно набљудување на виталните знаци (T, P, R, BP), големината на зеницата, одговорот на светлината.
⒉ проценете го индексот на нарушување на свеста на GLS и степенот на одговор за да го разберете степенот на кома, пронајдените промени веднаш пријавени на лекар.
⒊ набљудување на пациенти со вода, електролитен баланс, евиденција на износот од 24 часа, за да се обезбеди насоки за основата на рехидратација.
⒋ обрнете внимание на проверка на столицата на пациентот, набљудувајте дали потенцијалниот одговор.
(2) места за нега
⒈ повикајте го пациентот: операција, првиот што ќе го повика своето име, објаснете ја целта на операцијата и мерките на претпазливост.
⒉ за воспоставување и одржување на мазни дишни патишта: тргнете ја страната на главата на страна, во секое време за да ги исчистите трахеалните секрети, подготвени да цицате работи, вшмукување во секое време.
⒊ за одржување на интравенска инфузија: строга евиденција за количината на употребените лекови.
⒋ за одржување на функционалните делови на екстремитетите, редовна физичка активност и масажа за да се обезбеди физичка, превенција на рака, стапало и контрактура, деформација и парализа на нервите.
⒌ за промовирање на обновување на мозочните функции: подигнете го креветот 30 до 45 степени или да дадете полулегната положба, пропишан медицински третман и вдишување кислород.
⒍ за одржување на нормалната функција на екскреција: редовно испитување на пациенти со уринарна ретенција на мочниот меур, навреме да се даде тоалет во кревет, за да се помогне масажа на долниот дел на стомакот за да се промовира мокрењето, катетеризација или замена на уринарни кеси треба да се обрне внимание на асептичната технологија.
⒎ за одржување на чистота и удобност: отстранете ја протезата, шнолата, прстот за кастрење A;дневна орална нега двапати, одржувајте ја устата чиста и влажна, може да се наслика парафинско масло (кармин) за да се спречи расцеп на усна;редовно песочна бања и перење на перинеумот, Заменете ја чистата облека.
⒏ се обрне внимание на безбедноста: агитација треба да биде дополнителен кревет, ако има крајно влошена, соодветно да се даде ограничувања;свеста со висока температура, конвулзии, менингеална иритација, Опремата за нега на пациенти треба да биде ефикасно ладена и да се стави перничето за заби, за да се спречи гризење на образот;Сите видови на цевки, за да се избегне лизгање.
⒐ за да се спречи инфекција на белите дробови: редовно да се врати назад да пука, да се стимулира пациентот кашлица, навремено вшмукување;се задржи топло, за да се избегне ладно, употребата на топла вода кога температурата на водата не е лесно да се повеќе од 50 степени, не може директно да контактира со кожата за да спречи изгореници.
⒑ спречување на рани од притисок: употреба на воздушен кревет, коска испакнати дел од сунѓер рампа, одржување на кревет единица чиста и мазна.На секои 1 ~ 2 ч стојте еднаш.
⒒ нега на очите: отстранете ги контактните леќи за да платите старателство.Пациентите не можат да го затворат очниот капак, редовната употреба на солени влакна за миење на окото, со маст за очи или предиво од вазелин масло за заштита на рожницата, Опрема за нега на пациенти спречување на сувост и воспаление на рожницата.
(Iii) Здравствено образование
⒈ натерајте го семејството со водство од членовите на семејството да ја спроведе соодветната свест на пациентите да продолжат со обуката за да им помогнат на пациентите со пасивна физичка активност и масажа.
⒉ психолошка грижа: грижа за охрабрување на пациентите, Опрема за нега на пациенти, така што пациентите ги препознаваат сопствените вредности во семејството и општеството за да ја зголемат довербата за надминување на болеста.